Denti fissi anche con poco osso
Quando l’osso residuo è insufficiente per gli impianti tradizionali, ci sono soluzioni: all-on-4 / all-on-6 con impianti inclinati, mini-impianti, rialzo del seno mascellare, rigenerazione ossea, impianti zigomatici (per casi estremi). Spesso si riabilita un’arcata completa anche con osso ridotto.
- All-on-4 / all-on-6 con impianti inclinati
- Rialzo del seno mascellare (mini, max)
- Rigenerazione ossea con biomateriali e PRF
- Mini-impianti per casi specifici
- Impianti zigomatici in casi estremi (ospedale)
Per quali pazienti è indicato
Porti dentiera da anni
L’uso prolungato di dentiera causa riassorbimento osseo: dopo 10-20 anni l’osso può essere insufficiente per impianti tradizionali. Il all-on-4/6 spesso risolve.
Hai problemi seno mascellare
Seno mascellare basso che riduce l’osso sotto il pavimento sinusale: rialzo del seno + impianti.
Hai parodontite avanzata
Perdita ossea da parodontite cronica: dopo trattamento parodontale, valutiamo la fattibilità implantare e l’eventuale rigenerazione.
Hai fatto estrazioni “vecchie”
Dopo un’estrazione senza preservazione dell’alveolo, l’osso si riassorbe in 6-12 mesi del 30-50%. Spesso serve rigenerazione.
All-on-4, all-on-6, all-on-X: cosa cambia
Sono protocolli di riabilitazione completa di un’arcata con un numero ridotto di impianti, spesso con impianti posteriori inclinati per evitare il seno mascellare.
All-on-4: 4 impianti per arcata. Per casi con osso buono ma riassorbimento posteriore. Soluzione più rapida ed economica.
All-on-6: 6 impianti per maggiore distribuzione carichi. Più sicuro su lungo termine, indicato in caso di bruxismo o forze masticatorie elevate.
Entrambi spesso permettono carico immediato con protesi fissa provvisoria nella stessa seduta. Definitivo a 3-4 mesi.
Le fasi del trattamento
Diagnosi 3D approfondita
CBCT a tutta arcata, scansione, valutazione qualità ossea (HU). Pianificazione computerizzata.
Chirurgia con dima guidata
Inserimento degli impianti secondo pianificazione. Eventuale piccolo rialzo del seno (mini-sinus lift) durante la stessa seduta.
Provvisorio in 24-48 ore
Carico immediato fisso. Esce dallo studio con denti, mai senza.
Definitivo a 3-4 mesi
Sostituzione del provvisorio con protesi definitiva (toronto bridge in zirconia o disilicato). Garanzia 24 mesi.
Tempi e durata
Riabilitazione completa di un’arcata con all-on-4/6 e carico immediato: 1 giorno di intervento + 3-4 mesi all’arrivo del definitivo. Successo a 5 anni: 93-97%. Mantenimento: igiene professionale ogni 4-6 mesi a vita.
- Intervento: 1 giorno
- Definitivo: 3-4 mesi
- Successo a 5 anni: 93-97%
- Mantenimento: igiene ogni 4-6 mesi
Cosa NON facciamo
- Non eseguiamo all-on-4 a chi può ricevere un trattamento più conservativo: mantenere denti naturali è sempre prioritario.
- Non promettiamo “tutti i denti in un giorno” come slogan: il provvisorio è subito ma il definitivo richiede tempo.
- Non utilizziamo sistemi implantari “low cost” non certificati: solo brand internazionali.
- Non eseguiamo all-on-4/6 senza CBCT a tutta arcata e pianificazione 3D: senza, la pianificazione è approssimativa.
📚 Spieghiamo apertamente i limiti: la trasparenza è la prima forma di tutela del paziente. Per le nostre garanzie e tutele leggi la pagina dedicata.
Quello che chiedono i pazienti
Avere “denti fissi” significa che non li tolgo mai?
Esatto. Le protesi su all-on-4/6 sono avvitate o cementate sugli impianti. Tu non le togli. Solo l’odontoiatra le smonta per i controlli annuali.
Quanto dura un all-on-4?
I dati di letteratura dei principali sistemi (Nobel, Straumann) parlano di sopravvivenza implantare 95-97% a 10 anni. La protesi sopra può essere ribasata o sostituita ogni 10-15 anni se necessario.
Quanto costa una riabilitazione?
Variano molto. Un all-on-4 ha un costo significativo ma sempre molto inferiore al rifare ogni dente con corone su impianti singoli. Diamo preventivo dettagliato e proponiamo eventuali rateizzazioni.
È meglio dell’overdenture (protesi totale agganciata)?
Dipende dalla preferenza. All-on-4 = denti fissi (non li togli mai). Overdenture = protesi totale agganciata su impianti (la togli per pulirla). Più stabile dell’overdenture, ma anche più impegnativo.
Si vede la differenza con denti naturali?
Una protesi all-on-4/6 ben fatta in zirconia con caratterizzazione individualizzata è esteticamente molto soddisfacente. Da molto vicino qualche differenza si percepisce.
Hai poco osso? Vediamo le opzioni
CBCT 3D + visita complessiva. Confronto onesto delle alternative possibili nel tuo caso specifico.
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