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Endodonzia: salvare il dente con la “devitalizzazione”

Quando la carie raggiunge il nervo del dente (polpa), la devitalizzazione (terapia canalare) salva il dente. È un trattamento spesso temuto ma in realtà indolore con anestesia moderna. L’alternativa sarebbe perdere il dente: meglio devitalizzare e tenerlo.

  • Anestesia locale con gel topico anestetico applicato prima
  • Diga di gomma per isolamento dal saliva
  • Strumenti meccanici rotanti in NiTi (più sicuri delle lime manuali)
  • Apice elettronico digitale per misurare la lunghezza esatta dei canali
  • Ricostruzione + corona finale per protezione

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Endodonzia, terapia canalare per salvare il dente, Perugia
A chi è rivolto

Per quali pazienti è indicato

Hai un dente con dolore pulsante

Dolore spontaneo, pulsante, peggiorato da caldo/freddo, irradiato all’orecchio. Spesso significa pulpite acuta: la endodonzia risolve.

Hai un dente con ascesso

Gonfiore, gusto metallico, dolore al morso. Infezione del nervo che ha invaso l’osso. Necessaria endodonzia + antibioticoterapia mirata.

Carie che ha raggiunto la polpa

Carie profonde non più curabili con sola otturazione: il dente “si infiamma” alla minima sollecitazione. La endodonzia interrompe il processo.

Trauma con esposizione del nervo

Caduta, frattura del dente, esposizione della polpa: in molti casi è necessario eseguire endodonzia tempestiva per salvare il dente.

Cosa è cambiato

L’endodonzia non è più “il trattamento doloroso” del passato

Negli anni ’80 la devitalizzazione era spesso traumatica. Oggi è radicalmente diversa.

Anestesia indolore. Diga di gomma che isola il dente, evitando contaminazione e fastidio. Strumenti meccanici rotanti in NiTi che sostituiscono le lime manuali (più precisi, meno rischio di rottura). Apice elettronico digitale che misura la lunghezza esatta del canale evitando rx multiple.

Una endodonzia eseguita oggi non è dolorosa. Il dolore “vero” che molti ricordano è quello PRIMA del trattamento (la pulpite), non dopo. La devitalizzazione lo elimina.

Endodonzia moderna con strumenti rotanti in NiTi, Perugia
Come si svolge

Le fasi della terapia canalare

01

Diagnosi

Test di vitalità pulpare (caldo/freddo), percussione, palpazione, radiografia mirata. Valutiamo lo stato della polpa e dell’osso periapicale.

02

Anestesia + apertura

Anestesia locale, diga di gomma, apertura camera pulpare. Accesso ai canali radicolari.

03

Sagomatura + irrigazione

Strumenti meccanici NiTi sagomano i canali. Irrigazione abbondante con ipoclorito di sodio per disinfezione. Apice elettronico misura la lunghezza esatta.

04

Otturazione canalare + ricostruzione

Sigillamento dei canali con guttaperca + cemento. Ricostruzione coronale con composito o intarsio. Eventuale corona definitiva dopo 4-6 settimane.

Tempi e risultati

Tempi e prognosi

Una endodonzia su monoradicolato (incisivi, canini) si esegue in 1 seduta di 60-90 minuti. Su pluriradicolati (molari) in 1-2 sedute di 90-120 minuti. Il tasso di successo a 5 anni è 85-95% con tecniche moderne (dati delle principali società scientifiche endodontiche). Indispensabile coronare il dente devitalizzato per evitare fratture.

  • Monoradicolato: 1 seduta 60-90 min
  • Pluriradicolato: 1-2 sedute 90-120 min
  • Successo a 5 anni: 85-95%
  • Corona definitiva: dopo 4-6 settimane
Trasparenza

Cosa NON facciamo

  • Non eseguiamo endodonzia “veloce” senza diga di gomma e senza apice elettronico: il rischio di fallimento aumenta drasticamente.
  • Non ci impegniamo a il successo nel 100% dei casi: 5-15% di endodonzie possono richiedere ritrattamento o estrazione finale.
  • Non somministriamo antibiotici di routine: solo in caso di ascessi conclamati o pazienti immunocompromessi. La terapia canalare è la cura, non l’antibiotico.
  • Non lasciamo il dente devitalizzato senza corona di copertura: il rischio di frattura è elevato. La corona è parte integrante del trattamento.

📚 Spieghiamo apertamente i limiti: la trasparenza è la prima forma di tutela del paziente. Per le nostre garanzie e tutele leggi la pagina dedicata.

Domande frequenti

Quello che chiedono i pazienti

Fa veramente male?

No, con l’anestesia moderna. Il dolore “vero” è la pulpite che hai prima del trattamento. Dopo, leggera sensibilità per 1-3 giorni gestibile con paracetamolo.

Quanto dura un dente devitalizzato?

Anche tutta la vita, se ben coronato e con buona igiene. La maggior parte dei fallimenti è dovuta a fratture su denti devitalizzati senza corona protettiva.

Devo fare per forza la corona dopo?

Sui denti posteriori (molari, premolari) sì, sempre. Sui denti anteriori dipende dall’estensione della cavità: a volte basta una ricostruzione molto curata.

Quanto costa un’endodonzia?

Variano per radici (mono-, pluri-radicolato) e complessità. Diamo preventivo trasparente. Spesso coperta dai fondi sanitari.

L’antibiotico cura l’infezione?

L’antibiotico controlla l’infezione, ma non rimuove la causa (la polpa morta). Serve l’endodonzia. L’antibiotico è un complemento, non un sostituto.

Si può rifare un’endodonzia fallita (ritrattamento)?

Sì, in molti casi. Il ritrattamento endodontico è più complesso ma efficace. Negli altri casi si valuta estrazione + impianto.

Dolore acuto a un dente?

Visita d’urgenza in giornata. Diagnosi e piano di trattamento immediati.

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Le informazioni di questa pagina sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono la visita odontoiatrica. Comunicazione informativa sanitaria ai sensi della Legge 145/2018, art. 1 c. 525 e del Codice Deontologico FNOMCeO (artt. 54-57). Studio Dentistico Associato Bittarello & Cacchione · Soci iscritti all’Albo Odontoiatri di Perugia: Dott. Paolo Bittarello n. 00916 · Dott.ssa Antonella Cacchione n. 01086 · P.IVA 03945190548 · Via Magno Magnini 18, 06127 Perugia · tel. 075 5003693. Privacy · Cookie · Note legali.