Estrazioni dentali pediatriche
Rimozione sicura di denti da latte che ostacolano l’uscita dei permanenti o sono troppo compromessi per essere salvati. È sempre l’ultima scelta, dopo aver valutato pulpotomia, conservativa, sedazione. Quando inevitabile, viene eseguita con anestesia locale indolore e tempi brevi.
- Estrazioni di denti decidui residui (persistenti)
- Estrazioni di denti da latte gravemente cariati o ascessi
- Anestesia locale con gel topico anestetico applicato prima
- Mantenitore di spazio se necessario subito dopo
- Tempo intervento: 5-15 min per dente
Per quali bambini è pensato
Bambini con denti da latte “ostinati”
Denti decidui che non cadono mentre il permanente sta già spuntando da un’altra posizione: vanno tolti per non bloccare la crescita.
Bambini con denti gravemente compromessi
Denti con ascesso, frattura grave, perdita di sostanza estesa che non si possono salvare nemmeno con pulpotomia.
Bambini in fase di ortodonzia
A volte l’ortodontista richiede estrazioni guidate per creare spazio. Sempre con visione complessiva di tutto il caso.
Le fasi dell’estrazione pediatrica
Valutazione clinica + rx
Verifichiamo la posizione e lo stato del dente da estrarre, e di quello permanente sotto.
Anestesia indolore
Anestesia topica con gel + computerizzata: il bambino non vede la siringa e non sente puntura.
Estrazione delicata
I denti da latte hanno radici riassorbite: l’estrazione è quasi sempre molto rapida, 5-15 minuti.
Mantenitore di spazio
Se l’estrazione è precoce e c’è rischio di malocclusione, applichiamo un mantenitore in seconda seduta.
Tempi, dolore, guarigione
L’intervento dura 5-15 minuti per dente. Il post-operatorio è generalmente leggero: 1-2 giorni di lieve fastidio gestibile con paracetamolo. La gengiva guarisce in 7-10 giorni.
- Intervento: 5-15 min/dente
- Anestesia: locale indolore
- Guarigione completa: 7-10 giorni
Cosa non facciamo
- Non estraiamo denti da latte “perché poi cadono”: ogni caso è valutato singolarmente, sempre con tentativo di salvataggio.
- Non eseguiamo estrazioni multiple in una seduta sui bambini piccoli (max 1-2 denti per volta).
- Non iniziamo l’intervento se il bambino non collabora: in quel caso riprogrammiamo con sedazione cosciente.
- Non eseguiamo estrazioni di permanenti per ortodonzia senza il piano di trattamento ortodontico esplicito.
Quello che chiedono i genitori
Quanto fa male?
Con l’anestesia, niente durante. Dopo, 1-2 giorni di lieve fastidio gestibile con paracetamolo (no aspirina sui bambini).
Mio figlio sanguina dopo: è normale?
Un leggero sanguinamento per qualche ora è normale. Si ferma con una garza sterile mantenuta in bocca per 30 min. Se persiste oltre 6 ore, ci richiama.
Cosa può mangiare il giorno dell’estrazione?
Cibi tiepidi e morbidi (gelato, yogurt, purè, pasta cotta morbida). Per le prime 24 ore evitare cibi caldi, croccanti, spezie.
Serve l’antibiotico dopo?
In genere no, a meno che ci fosse un’infezione attiva. Niente antibiotici “preventivi” ingiustificati.
Devo applicare un mantenitore di spazio?
Dipende. Se l’estrazione è prematura e il dente perso è un molare deciduo, di solito sì. Lo decidiamo dopo l’estrazione.
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